Behandlingsformer

Etter den kliniske undersøkelsen finner fysioterapeuten ut hvilke vevsstrukturer som skal påvirkes gjennom øvelser, og setter opp spesifikke øvelser for å gjenvinne normal muskel- og skjelettfunksjon og smertereduksjon. Det kan blant annet innebære elementer av styrketrening, stabilitetstrening, koordinasjonstrening, sirkulasjonstrening, bevegelighetstrening og vevsspesifikke uttøyninger.

For de fleste muskel- og skjelettplager er en aktiv og strukturert øvelsesbasert tilnærming avgjørende for et godt og langvarig resultat.

Fysioterapeuten benytter spesifikke teknikker for leddmobilisering, manipulasjon og tøyning for å bedre bevegeligheten i ulike ledd. Ulike former for bløtvevsbehandling av muskulatur, sener og bindevev kan benyttes for å behandle anspent og skadet vev.

Diagnostisk ultralyd kan benyttes som en tilleggsundersøkelse til sykehistorie og relevante kliniske tester. Ved hjelp av ultralyd kan fysioterapeuten se inn mot knokler og ledd, og sammenligne bildene med frisk side. Det er til hjelp for å avgjøre om funnene er relevante for plagene dine.

De vanligste tilstandene man ser etter er skader på muskel og bindevev, innvekst av kar og nerver i senevev som kan indikere inflammasjon, avleiring av kalk i muskel- og senevev, og forstørrede slimposer. Det er også vanlig å se etter væskedannelser som kan indikere skadet vev.

I fysioterapi og til behandling av muskel- og skjelettplager benyttes såkalte lavenergilasere (klasse 3B). Forskningsstudier på celler, dyr og mennesker har vist at lavenergilaser blant annet har en betennelsesdempende effekt på skadet vev, i tillegg til at den fremskynder tilhelingsprosessen. Det er utført flere dobbeltblindede randomiserte kontrollerte effektstudier som viser at laserbehandling demper smerte og gir en raskere forbedring av tilstanden, blant annet for personer som plages med slitasjegikt (artrose) eller smerter fra seneapparatet.

Forskning viser også at effekten av laserbehandling på muskel- og skjelettlidelser er doseavhengig, det vil si at effekten uteblir dersom man ikke bruker riktig behandlingsdose.

Vi benytter hovedsakelig laserbehandling som tilleggsterapi for pasienter som plages med:

• Artrose i knær, skuldre eller nakke
• Smertefulle sener i ankel, knær, hofte, hender, albue eller skulder
• Andre beslektede tilstander

Trykk- og sjokkbølgebehandling er en behandlingsmetode primært innen fysikalsk medisin, som blir benyttet på flere langvarige muskel- og skjelettplager. Behandlingen består av å tilføre det skadde området høyenergiske radierende trykkbølger. Bølgene forårsaker mikroskopiske skader i det skadde vevet, noe som stimulerer tilhelingsprosessen og gir kroppen en ny sjanse til å reparere seg selv.

Trykkbølgebehandling blir oftest benyttet som tilleggsterapi på langvarige tilstander, der man ikke har blitt bra av annen type behandling.

Trykk- og sjokkbølger kan være effektivt ved følgende smertetilstander:

• Nakke (triggerpunkter)
• Skulder (senesmerter med eller uten forkalkninger)
• Hofte (senesmerter)
• Fotsålen (plantar fascitt)
• Hæl (akillessene)
• Legg (triggerpunkter)
• Kne (løperkne og hopperkne)
• Albue (tennis-, golf- og musearm)
• Rygg (triggerpunkter)

Transkutan elektrisk nervestimulering (TENS) er en type elektroterapi som brukes for å lindre smerter. Elektroder fra et TENS-apparat plasseres på huden, som oftest på eller i nærheten av smerteområdet avhengig av smertetype. Gjennom disse elektrodene sendes høyfrekvente elektriske impulser via nervene til ryggmargen og hjernen. TENS virker smertedempende på ryggmargsnivå ved midlertidig å blokkere smertesignalene til hjernen og gir økt sirkulasjon lokalt. 

TENS kan brukes både ved akutte og subakutte plager, men er oftest benyttet som tilleggsterapi for pasienter som har vedvarende langvarige smerter. Den smertedempende effekten merkes hovedsakelig under selve behandlingen og kort tid etterpå. For noen pasienter kan det være aktuelt å søke om utlån av et portabelt TENS-apparat til hjemmebehandling.

Dette er en behandlingsform som kan tilpasses de fleste skader i muskel- og skjelettsystemet. Den er spesielt egnet for problemstillinger der vektavlastning er formålstjenlig, og ved vedvarende smertetilstander.

Treningen er organisert som trening «individuelt i gruppe», der man trener målrettet mot forbedring av egne funksjonelle mål. Det kan for eksempel være å bedre styrke, bevegelighet, koordinasjon og bevegelsesmønster, bedre kondisjon, eller redusere smertenivå.

Felles del

Vi går gjennom prinsipper som har stor overføringsverdi til de fleste problemstillinger. Som en rød tråd jobber vi med samspillet mellom muskler og ledd i ulike deler av kroppen, der stikkord som balanse, koordinasjon, symmetri, tyngdepunktsplassering og plassering av bekken og skulderblader går igjen. De mest relevante øvelsene kan den enkelte trene videre på i den individuelle delen.

Individuell del

Hver time begynner og avslutter med 10 til 15 minutter der man jobber med individuelle øvelser. I denne perioden svarer fysioterapeuten på spørsmål, instruerer individuelt og gir tilbakemelding på utførelsen.

Praktisk

Ti til tolv deltakere per gruppe. Vannet holder omtrent 34 grader.